【国际资讯】新型养老院：认知症老人也可以泡吧、逛吃、社交

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你希望自己的晚年如何度过？是在一个死气沉沉、像医院一样的地方，还是一个周围有超市、酒吧、剧院和公园的村落？Yvonne van Amerongen25年前在阿姆斯特丹帮助开发了Hogeweyk认知症护理中心。它被视为打破传统的一次冒险。让我们一起到Hogeweyk，看一看这个注重自由、人生意义和社交生活的疗养院是什么样子吧。

（全文来自TED官网；图片部分截图自TED，部分来自网络）

疾病

认知障碍

这是Hogeweyk，位于荷兰阿姆斯特丹旁边的 一个小镇的一个社区。有27所住户，每家6～7个人。这里有一个小商场，里面有一个餐厅，一个酒吧，一个超市，和一个娱乐室。这里还有街道和小巷，以及一个剧场。其实它是一个疗养院，为那些患有重度认知障碍的人提供24小时的护理和关怀。 

认知障碍是一个很可怕的疾病， 而且我们目前仍然没法治愈它。它正在成为一个全世界的重大问题，给人民，政治家，还有全世界都带来了很大的问题。大部分来疗养院的痴呆患者都是女性，这是因为女性习惯于照顾别人，如果丈夫患了痴呆，女性可以照顾他们，但反过来就没有那么简单。 

认知障碍是一种影响大脑的疾病。患者的大脑变得十分混乱，不知道几点，不知道发生了什么事，也不认识人。他们变得非常糊涂，还因此变得焦虑、抑郁和易怒。

生活

他们想生活在一个正常的房子里，不是病房里

这是一个传统的疗养院，我1992年的时候在那里工作，我负责照料患者。我们经常会讨论，如果我们的父母、朋友甚至是自己生病了，我们不会想让他们来这里。有一天，我们意识到，我们只是一直这么说是没用的，在这里我们做主，我们应该做点什么，让这里变成一个我们放心自己父母来的地方。 

我们每天看到的是住在这里的患者对周边的环境感到迷茫，因为他们看到的是像医院一样的环境，有医生、护士、穿着制服的护理人员，而且他们住在病房里。他们不明白为什么他们住在这里，他们想尽快离开。想要找到那个通往家的门。我们发现，在这种情况下，我们让这些本来就糊涂的人，变得更糊涂了。我们在混乱之上增添混乱，这是在帮倒忙。 

这些人想要有一个生活，还需要我们帮助他们来面对痴呆。他们想生活在一个正常的房子里，不是病房里。他们想要一个正常的家，想闻到厨房里炉子上飘出的晚饭的香气，或是能自己走到厨房里，拿点什么吃的喝的。这是他们所需要的，也是我们应该给他们提供的。

我们认为，为了营造家的氛围，不能让他们十几个或者几十个人住在一起，像在病房一样，他们以6-7个人为团体住在一起，像家一样。 就好像和朋友住在一起。我们应该想办法筛选出生活兴趣相同的人，这样他们住在一起的时候能变成好朋友。我们也采访了所有患者的家人，问他们“你的爸爸重视什么？” “你的妈妈重视什么？” “他们的生活是什么样的？” “他们想要什么？” 然后我们成立了7个小组， 叫做“生活方式小组”。 

比如有一个小组的生活方式很正式，在这种生活方式下，大家互相交往的方式都很正式，保持适当的距离。他们每天的生活开始得较晚，结束得也较晚。这个小组的人比别的小组更喜欢听经典音乐。他们更喜欢法国美食，而不是传统的荷兰美食。

另外一种职人组的生活方式则很不同。这是一个很传统的生活方式，他们很早起床，很早睡觉，因为他们一生都在努力工作，通常是用他们的双手为生，他们通常有一个小家庭生意，一个小农场，一个小商店。比如B先生，他曾是个农场工人。他告诉我，他每天早上去工作，包里装着午饭，还有一支雪茄。 那一支雪茄就是他能负担得起的唯一的奢侈品。吃完午饭，他就抽那支雪茄。一直到他在Hogeweyk去世的那一天， 他每天午饭后都在这个小棚子里抽雪茄。 

还有我的母亲，她喜欢文艺的生活方式，她住在Hogeweyk六周了，这种生活方式包括旅行，结识不同的人和不同的文化，探索艺术和音乐。还有更多别的生活方式。这是我们设想的，也是我们最终做到的。 

社交

人们需要从社交找到归属感，即使患有严重认知症患者也需要。

但是这并不是生活的全部 ——在自己的房子里， 和一群志同道合的人在一起，过自己的生活。生活中还有别的，每个人都要想要有乐趣的生活和有意义的生活，我们都是社会动物，我们需要社交生活。这就是我们所做的。人们都想出门去，去购物，认识不同的人，或者去酒吧，和朋友一起喝酒。或者像W先生那样——他喜欢每天出门， 看看周围有没有漂亮的姑娘。

他对她们非常礼貌，他想得到微笑，于是他得到了，他每天都在酒吧里和她们跳舞，每天都是一场盛宴。还有的人更愿意和朋友去饭店，喝点红酒，或者和朋友共进午餐或晚餐，庆贺人生。我母亲喜欢在公园里走走，坐在长椅上晒晒太阳，希望一个路人会过来坐在她身旁，和她讨论人生，或者讨论池塘里的鸭子。

社交生活是很重要的，它意味着你是社会的一份子，人们需要这种归属感，即使患有严重认知症患者也需要。 

有一天，我看到一位女士从一边走过来，另一位女士从另一边走过来，她们在拐角处碰到了，我跟她们两个都很熟，经常看到她们在外面散步。我会时不时地和她们对话，但是她们的对话—— 很难理解。但我看到她们碰面、交谈，我看到她们做手势，她们在一起很开心，然后她们互相道别，继续各自行路了。这就是你在生活中想要的，结识不同的人，融入社会。 这也是我看到正在发生的。

Hogeweyk已经变成了一个能让患有严重痴呆的人居住，并且感到自由和安全的地方。因为这里的专业人员和志愿者知道如何应对痴呆，这里的专业人员知道如何既完成他们的工作，又不影响患者的正常生活。这意味着管理层需要为他们提供他们工作中需要的一切。这需要一个敢于付诸行动的管理层，敢于在一个传统的疗养院里，用不同寻常的方法做事。

我们看到了它是有效的，我们认为这在任何地方都能实现，因为这不是只有富人才能享受的。我们的预算和我们国家每一个传统疗养院都一样，我们只有州政府的财政预算。这需要的是改变思路，看看你面前的人，想想这个人现在需要什么。这需要的是一个微笑，需要的是换一个方式思考，需要的是做出行动，而这些都不需要花钱。还有一点，关乎如何做选择，选择把钱花在什么地方。我经常说， ”红窗帘和灰色窗帘一样贵。“ 

在任何地方，我们都改进的更好。 

来源 | 思德库研究院

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